Problema: Estenosis de la v谩lvula mitral
驴Qu茅 es la estenosis de la v谩lvula mitral?
La estenosis mitral es un estrechamiento de la abertura de la v谩lvula mitral. La estenosis mitral restringe el flujo sangu铆neo desde la aur铆cula izquierda hasta el ventr铆culo izquierdo.
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驴A qu茅 problemas puede dar lugar la estenosis de la v谩lvula mitral sin tratar o avanzada?
La estenosis mitral causa una reducci贸n en el flujo sangu铆neo a trav茅s de la abertura estrecha de la v谩lvula desde la aur铆cula izquierda hasta el ventr铆culo izquierdo. Como resultado, se reduce el volumen de sangre que lleva el ox铆geno de los pulmones. Esto puede hacer que se sienta cansada y con respiraci贸n entrecortada. El volumen y la presi贸n de la sangre que queda en la aur铆cula izquierda aumentan, lo que provoca que la aur铆cula izquierda se expanda y se acumule l铆quido en los pulmones.
驴Qu茅 causa la estenosis de la v谩lvula mitral?
Las estenosis mitral puede producirse debido a anomal铆as card铆acas cong茅nitas, prolapso de la v谩lvula mitral, fiebre reum谩tica, lupus y otras afecciones. La fiebre reum谩tica (PDF)聽es una enfermedad de la infancia que a veces se presenta despu茅s de la amigdalitis estreptoc贸cica o la fiebre escarlatina no tratadas.
La fiebre reum谩tica es poco com煤n en pa铆ses de altos ingresos como Estados Unidos, pero sigue siendo una preocupaci贸n en algunos pa铆ses de ingresos bajos o intermedios.聽La fiebre reum谩tica puede da帽ar las v谩lvulas card铆acas y provocar una enfermedad card铆aca reum谩tica. La estenosis mitral que resulta de la enfermedad card铆aca reum谩tica se denomina estenosis mitral reum谩tica.聽 Aunque la mayor铆a de las estenosis mitrales son causadas por la enfermedad card铆aca reum谩tica, tambi茅n pueden surgir por una acumulaci贸n de calcio en las v谩lvulas del coraz贸n. Esto es m谩s com煤n en los pacientes de mayor edad y se denomina estenosis mitral calcificada.聽
驴Se puede tratar la estenosis de la v谩lvula mitral?
Si bien los medicamentos no pueden reparar una anomal铆a valvular, pueden ayudar con los s铆ntomas. Su equipo de cuidado de la salud puede recetarle diur茅ticos para reducir la acumulaci贸n de l铆quido en los pulmones, anticoagulantes* a fin de prevenir la formaci贸n de co谩gulos o medicamentos para controlar el ritmo card铆aco, si as铆 se indican. La v谩lvula mitral suele poder repararse听辞 sustituirse聽mediante cirug铆a o un procedimiento m铆nimamente invasivo.聽La elecci贸n del procedimiento se basa en muchos factores, entre ellos la causa de la estenosis mitral (reum谩tica o calcificada), la condici贸n de la v谩lvula, el riesgo de cirug铆a, la gravedad de los s铆ntomas, la funci贸n card铆aca y la disponibilidad de los procedimientos.
Comisurotom铆a de la v谩lvula mitral
Se puede realizar una comisurotom铆a para la estenosis mitral reum谩tica. Durante este procedimiento, se separan las valvas de la v谩lvula que se fusionaron entre s铆. Esto se puede realizar mediante una cirug铆a o con el uso de un globo (comisurotom铆a de globo mitral percut谩neo). En ambos casos, una vez que se separan las valvas, la apertura de la v谩lvula aumenta y el flujo sangu铆neo a trav茅s de la v谩lvula mejora. En la estenosis de la v谩lvula mitral reum谩tica m谩s avanzada, puede ser necesaria la reparaci贸n quir煤rgica o el reemplazo de la v谩lvula mitral.聽
