S铆ndrome coronario agudo
As铆 que nunca ha o铆do hablar del s铆ndrome coronario agudo. 驴Y del ataque card铆aco o la angina inestable? Estas afecciones conocidas son s铆ndromes coronarios agudos, un t茅rmino general para las situaciones en las que la sangre suministrada al m煤sculo card铆aco se bloquea repentinamente.
"Indiscutiblemente se trata de una emergencia m茅dica. Algo terrible est谩 pasando en las arterias justo en este momento que afecta al flujo sangu铆neo al coraz贸n", comenta la Dra. Ann Bolger, M.D., cardi贸loga del San Francisco General Hospital (Hospital General de San Francisco) y miembro del Council on Clinical Cardiology (Consejo de Cardiolog铆a Cl铆nica) de la 木瓜直播.
El bloqueo puede ser repentino y completo, o puede aparecer y desaparecer: se forma el co谩gulo, se deshace, y despu茅s vuelve a formarse. "En cualquier caso, el tejido card铆aco muere, ya sean unas cuantas c茅lulas o una gran secci贸n del coraz贸n", manifiesta Bolger.
Los m茅dicos utilizan el t茅rmino general con frecuencia, pero normalmente solo entre ellos y en la literatura m茅dica. "Es como decir un estado norteamericano en lugar de decir simplemente Texas", comenta Bolger. "No creo que muchos m茅dicos digan 'est谩 sufriendo un s铆ndrome coronario agudo'. Dicen: 'est谩 sufriendo un ataque al coraz贸n'".
驴Cu谩les son los s铆ntomas?
El dolor tor谩cico o las molestias pueden indicar inmediatamente que hay un problema en el coraz贸n. Sin embargo, otros s铆ntomas no indican claramente qu茅 est谩 ocurriendo. Tome nota de estos signos comunes del s铆ndrome coronario agudo:
- Dolor o molestias en el t贸rax, que puede notarse como presi贸n, compresi贸n o pesadez
- Dolor o molestias en uno o ambos brazos, la mand铆bula, el cuello, la espalda o el est贸mago
- Respiraci贸n entrecortada
- Sensaci贸n de mareo o aturdimiento
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Estos s铆ntomas deben tomarse en serio. Si experimenta dolor tor谩cico u otros s铆ntomas, llame inmediatamente al tel茅fono de emergencias. "Mucha gente lo niega y se queda pensando 'esto no me puede estar pasando de verdad'", explica Bolger. "Queremos que se sientan con derecho a llamar al tel茅fono de emergencias. No est谩n siendo alarmistas".
El dolor tor谩cico causado por s铆ndromes coronarios agudos puede manifestarse de repente, como ocurre con un ataque card铆aco. En otras ocasiones, el dolor puede ser impredecible o empeorar incluso con el descanso, y ambos son s铆ntomas distintivos de la angina inestable. Las personas que experimentan dolor tor谩cico cr贸nico como resultado de a帽os de acumulaci贸n de colesterol en las arterias pueden presentar un s铆ndrome coronario agudo si se forma un co谩gulo sobre la acumulaci贸n de placa.
驴C贸mo se diagnostica y cu谩l es el tratamiento?
Para determinar la causa de los s铆ntomas, un m茅dico se hace cargo minuciosamente de la historia cl铆nica y realiza un examen f铆sico. Si el m茅dico sospecha que existe un s铆ndrome coronario agudo, se llevan a cabo las siguientes pruebas:
- Un an谩lisis de sangre puede mostrar indicios de que las c茅lulas card铆acas est谩n muriendo.
- Un electrocardiograma (ECG) puede diagnosticar un s铆ndrome coronario agudo a trav茅s de la medici贸n de la actividad el茅ctrica del coraz贸n.
Si las pruebas confirman que el flujo sangu铆neo al coraz贸n se ha bloqueado, los m茅dicos trabajar谩n r谩pidamente para reabrir la arteria. "Minuto a minuto, el coraz贸n est谩 acumulando da帽os irreversibles. As铆 que no hay tiempo que perder cuando se trata del miocardio, que es el propio m煤sculo card铆aco", afirma Bolger.
"En el San Francisco General Hospital, el objetivo es que la arteria se vuelva a abrir en una hora desde que el paciente llega al hospital", expone Bolger. Por lo general, los pacientes responden mejor cuando se reabre la arteria en las cuatro horas siguientes a los primeros s铆ntomas.
El tratamiento del s铆ndrome coronario agudo incluye medicamentos y un procedimiento conocido como angioplastia, durante el cual los m茅dicos inflan un peque帽o globo para abrir la arteria.聽.
Un stent, que es un tubo de malla de alambre, puede colocarse permanentemente en la arteria para mantenerla abierta. En el caso de los hospitales que no est谩n equipados para realizar angioplastias con rapidez, se pueden utilizar f谩rmacos para disolver los co谩gulos, pero cada vez m谩s hospitales se est谩n preparando para poder realizar el procedimiento a tiempo", explica Bolger.
驴Tengo riesgo?
Los s铆ndromes coronarios agudos, al igual que la insuficiencia card铆aca y el , son mucho m谩s probables en personas con determinados factores de riesgo. Entre ellos se incluyen los siguientes:
- Tabaquismo
- Hipertensi贸n arterial
- Hipercolesterolemia
- Diabetes
- Inactividad f铆sica
- Sobrepeso u obesidad
- Antecedentes familiares de dolor tor谩cico, cardiopat铆a o accidente cerebrovascular
Su m茅dico de atenci贸n primaria puede ayudarla a comprender su riesgo personal y lo que puede hacer al respecto. "[El m茅dico] tambi茅n debe ser el que diga 'por cierto, si alguna vez tiene alguno de estos s铆ntomas, quiero que llame al tel茅fono de emergencias'", comenta Bolger. "Si alguien se lo dice a uno de antemano, es mucho m谩s probable que lo haga".
