Microangiopat铆a coronaria

驴Qu茅 es la microangiopat铆a coronaria?

La microangiopat铆a coronaria, a veces denominada enfermedad de las arterias peque帽as o enfermedad de los vasos peque帽os, es una cardiopat铆a que afecta a las paredes y al revestimiento interior de los vasos sangu铆neos de las arterias coronarias m谩s peque帽as que se ramifican de las m谩s grandes. La enfermedad coronaria (EC), tambi茅n llamada arteriopat铆a coronaria, implica la formaci贸n de placas que pueden obstruir el flujo sangu铆neo. En la microangiopat铆a coronaria, los vasos sangu铆neos de las arterias coronarias del coraz贸n no tienen placas, sino da帽os en las paredes internas de los vasos sangu铆neos, lo que puede provocar espasmos y reducir el flujo sangu铆neo al m煤sculo card铆aco.聽Adem谩s, las anomal铆as en las arterias m谩s peque帽as que se ramifican de las arterias coronarias principales tambi茅n pueden contribuir a la microangiopat铆a coronaria.

Las mujeres, especialmente las m谩s j贸venes, desarrollan enfermedades microvasculares coronarias con mayor frecuencia.聽Los factores de riesgo de la microangiopat铆a coronaria son los mismos que los de la enfermedad coronaria, incluida la diabetes, la presi贸n arterial alta y el colesterol alto.

Antes, diagnosticar la microangiopat铆a coronaria era un desaf铆o. Ahora est谩n disponibles las exploraciones TEP y otros tipos de im谩genes, que miden el flujo sangu铆neo de las arterias coronarias y pueden detectar la microangiopat铆a coronaria en vasos sangu铆neos muy peque帽os.

According to the National Heart, Lung, and Blood Institute's (Women's Ischemia Syndrome Evaluation), research is ongoing to learn more about the role of hormones in heart disease and to find better ways to diagnose coronary MVD.

Otros nombres de la microangiopat铆a coronaria

  • S铆ndrome card铆aco X
  • Enfermedad coronaria no obstructiva

驴Qu茅 causa la microangiopat铆a coronaria?

Muchos investigadores piensan que algunos de los factores de riesgo que causan la ateroesclerosis tambi茅n pueden provocar microangiopat铆a coronaria. La ateroesclerosis es una enfermedad en la que se acumulan placas en el interior de las arterias.

Entre los factores de riesgo de la ateroesclerosis se incluyen los siguientes:

驴Sabe cu谩l es su riesgo de microangiopat铆a coronaria?

Las mujeres pueden tener riesgo de padecer una microangiopat铆a coronaria si sus niveles de estr贸genos son inferiores a los normales en cualquier momento de su vida adulta. El nivel bajo de estr贸geno antes de la puede aumentar el riesgo de padecer microangiopat铆a coronaria en mujeres j贸venes y puede estar causado por el 别蝉迟谤茅蝉 y una alteraci贸n en la funci贸n de los ovarios.

Las mujeres que tienen hipertensi贸n arterial antes de la menopausia, especialmente la presi贸n arterial sist贸lica alta, tienen un mayor riesgo de microangiopat铆a coronaria. Las mujeres que experimentan s铆ntomas intensos o irregulares de menopausia tambi茅n pueden tener m谩s probabilidades de desarrollar problemas card铆acos. Despu茅s de la menopausia, las mujeres tienden a presentar m谩s factores de riesgo tradicionales de padecer ateroesclerosis, lo que tambi茅n eleva el riesgo de sufrir microangiopat铆a coronaria.

Las personas que tienen una enfermedad card铆aca tienen m谩s probabilidades de tener un resultado peor, como un ataque card铆aco, si tambi茅n tienen anemia. Esto se debe a que se cree que la anemia ralentiza el crecimiento de las c茅lulas necesarias para reparar los vasos sangu铆neos da帽ados.

驴Cu谩les son los signos y s铆ntomas de la microangiopat铆a coronaria?

Las mujeres con microangiopat铆a coronaria a menudo tienen dolor de t贸rax, llamado angina de pecho o angina microvascular. Pueden experimentar angina prolongada y tambi茅n tenerla cuando est谩n en reposo.聽

Otros signos y s铆ntomas de la microangiopat铆a coronaria son los siguientes:

  • Respiraci贸n entrecortada
  • Problemas de sue帽o
  • Cansancio
  • Falta de energ铆a

Las personas que experimentan s铆ntomas de microangiopat铆a coronaria suelen advertirlos por primera vez durante las actividades cotidianas y en momentos de 别蝉迟谤茅蝉 mental. Ocurren con menos frecuencia durante la actividad f铆sica o el esfuerzo. Esta es la diferencia con la enfermedad de las arterias coronarias y las ramas principales, en la que, por lo general, los s铆ntomas aparecen por primera vez durante la actividad f铆sica. Si tiene microangiopat铆a coronaria, inf贸rmese sobre los signos de alarma de un ataque card铆aco y los signos habituales de un ataque card铆aco en mujeres.

Diagn贸stico de la microangiopat铆a coronaria

Su profesional de la salud diagnosticar谩 la microangiopat铆a coronaria en funci贸n de su historia cl铆nica, un examen f铆sico y los resultados de las pruebas. Tambi茅n se lo evaluar谩 en cuanto a los factores de riesgo de enfermedades card铆acas, incluidos el colesterol alto, el s铆ndrome metab贸lico, la diabetes y el sobrepeso u obesidad.

Pruebas diagn贸sticas

Los factores de riesgo de la microangiopat铆a coronaria y la cardiopat铆a tradicional suelen ser los mismos. Estas son algunas de las pruebas recomendadas para enfermedades card铆acas:

Es posible que las pruebas est谩ndar para detectar EC no diagnostiquen la microangiopat铆a coronaria. Estas pruebas buscan bloqueos en las arterias coronarias principales.聽La microangiopat铆a coronaria afecta a las arterias coronarias peque帽as. Si tiene angina de pecho, pero las pruebas muestran que las arterias coronarias est谩n normales, a煤n existe la posibilidad de que tenga microangiopat铆a coronaria. El diagn贸stico puede confirmarse con pruebas adicionales.

Los s铆ntomas de microangiopat铆a coronaria suelen aparecer por primera vez durante la realizaci贸n de las tareas rutinarias. Por este motivo, es posible que se le pida que llene un cuestionario denominado 脥ndice de actividad de Duke (DASI, Duke Activity Status Index). El DASI incluye preguntas sobre su capacidad para realizar actividades cotidianas, como hacer las compras, cocinar e ir al trabajo.

Los resultados del DASI pueden ayudar a determinar qu茅 pruebas adicionales se necesitan a fin de realizar el diagn贸stico de la microangiopat铆a coronaria.

脥ndice de actividad de Duke (DASI)

El 脥ndice de actividad de Duke es un cuestionario que completa el paciente para medir su capacidad funcional. Se puede utilizar para obtener una estimaci贸n del consumo de ox铆geno m谩ximo del paciente.

  1. 驴Puede cuidarse usted misma (comer, vestirse, ba帽arse o usar el inodoro)?
  2. 驴Puede caminar en interiores como, por ejemplo, por su casa?
  3. 驴Puede caminar una cuadra o dos en un terreno llano?
  4. 驴Puede subir las escaleras o subir una colina?
  5. 驴Puede correr una distancia corta?
  6. 驴Puede realizar tareas dom茅sticas livianas, como limpiar el polvo o lavar los platos?
  7. 驴Puede realizar tareas dom茅sticas moderadas, como pasar la aspiradora, barrer o llevar la compra?
  8. 驴Puede realizar tareas dom茅sticas intensas, como limpiar el suelo o levantar y mover muebles pesados?
  9. 驴Puede realizar tareas dom茅sticas de exterior, como rastrillar hojas, quitar las malas hierbas o pasar el cortac茅sped?
  10. 驴Puede tener relaciones sexuales?
  11. 驴Puede participar en actividades recreativas moderadas, como golf, bolos, baile, tenis de dobles, lanzamientos de b茅isbol o de f煤tbol?
  12. 驴Puede participar en deportes intensos, como nataci贸n, tenis individual, f煤tbol, b谩squetbol o esqu铆?

脥ndice de actividad de Duke (DASI) = total de respuestas "S铆" ____________

VO2 m谩x. = (0,43聽x聽DASI)聽+聽9,6

VO2 m谩x. = ___________聽ml/kg/min 梅 3,5聽ml/kg/min = ___________聽equivalentes metab贸licos

Es posible que tambi茅n se le realicen pruebas para detectar anemia. Se cree que la anemia ralentiza el crecimiento de las c茅lulas necesarias para reparar los vasos sangu铆neos da帽ados.

La investigaci贸n para identificar mejores formas de detectar y diagnosticar la microangiopat铆a coronaria sigue en curso.

Tratamiento de la microangiopat铆a coronaria

Aliviar el dolor es uno de los objetivos principales del tratamiento de la microangiopat铆a coronaria. Los tratamientos tambi茅n sirven para controlar los factores de riesgo y otros s铆ntomas.

Los tratamientos pueden incluir medicamentos como los siguientes:

Prevenci贸n de la microangiopat铆a coronaria

No se realizaron estudios sobre c贸mo prevenir la microangiopat铆a coronaria. Los investigadores a煤n no saben de qu茅 manera la prevenci贸n de la microangiopat铆a coronaria es diferente de la de otras enfermedades card铆acas.

Conocer los antecedentes familiares de enfermedad card铆aca, realizar los siguientes cambios en el estilo de vida y el cuidado continuo pueden ayudarlo a reducir el riesgo de padecer enfermedades card铆acas.

  • Controlar la presi贸n arterial
  • Controlar el colesterol
  • Reducci贸n de la glucemia
  • Haga actividad f铆sica
  • mejorar la alimentaci贸n;
  • Pierda peso o contr贸lelo
  • No fumar聽

Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes, el m茅dico puede prescribirle medicamentos para controlar los factores de riesgo. Tome su medicaci贸n tal como se le indic贸.

Última revisión: feb. 10, 2021